L’essentiel en 5 chiffres
- 167 patients inclus dans le programme Optimum entre janvier 2021 et décembre 2022, d’un âge médian de 85 ans
- 61,35 % de réhospitalisations en moins dans l’année suivant l’inclusion
- 5 323 questionnaires recueillis via Satelia® Cardio, ayant généré 358 alertes orange et 29 alertes rouges
- Satisfaction : 8/10 côté patients, 7,5/10 côté professionnels de santé
- Un télésuivi bihebdomadaire assuré par des infirmiers formés, adossé à un bilan pluridisciplinaire
Le programme Optimum : un parcours structuré autour du patient insuffisant cardiaque.
Mis en place au Médipôle Lyon-Villeurbanne, le programme Optimum ne se résume pas à un outil de suivi à distance. C’est un parcours de soins complet, articulé autour de trois composantes.
| Composante | Contenu |
|---|---|
| Suivi biologique | Analyses régulières permettant un suivi précis de l’état de santé |
| Bilan pluridisciplinaire | Hôpital de jour un mois après l’inclusion, réunissant gériatres, diététiciens et kinésithérapeutes |
| Télésuivi | Recueil bihebdomadaire des symptômes et du poids via Satelia® Cardio, assuré par des infirmiers formés |
L’objectif : réduire les réhospitalisations liées à l’insuffisance cardiaque chronique et améliorer la qualité de vie des patients.
Cliquez sur l’image pour découvrir en vidéo le programme Optimum
167 patients, un âge médian de 85 ans.
Les résultats préliminaires ont été présentés au Congrès National de Cardiologie Hospitalière 2023 par Mehdi Aleyan, Laetitia Paradisi-Prieur, Sophie Nisse-Durgeat, Nicolas Pages, Hugo Bernelin et Carlos El Khoury.
Le point remarquable tient à la population : un âge médian de 85 ans. C’est très au-delà des cohortes habituellement étudiées en télésurveillance médicale, et cela répond directement à la question de l’accessibilité du télésuivi chez les patients très âgés.
Une réduction de 61,35 % des réhospitalisations à un an.
Entre janvier 2021 et décembre 2022, le programme est associé à une réduction de 61,35 % des réhospitalisations dans l’année suivant l’inclusion des patients.
| Indicateur | Valeur |
|---|---|
| Questionnaires recueillis via Satelia® Cardio | 5 323 |
| Alertes orange générées | 358 |
| Alertes rouges générées | 29 |
| Satisfaction des patients | 8 / 10 |
| Satisfaction des professionnels de santé | 7,5 / 10 |
Nombre d’hospitalisations pour insuffisance cardiaque avant et après inclusion dans Optimum
Le volume d’alertes mérite d’être lu attentivement : 387 alertes pour 5 323 questionnaires, soit environ 7 % de signaux. C’est un ordre de grandeur soutenable pour une équipe, ce qui rejoint les enseignements des retours de terrain sur le déploiement en établissement.
Ce que cette étude ne dit pas.
- Il n’y a pas de groupe comparateur. La réduction observée compare la période suivant l’inclusion à la situation antérieure des mêmes patients. Elle ne peut pas être attribuée au seul télésuivi.
- Le programme est multi-composante. Bilan pluridisciplinaire, suivi biologique et télésurveillance agissent ensemble : la part de chacun n’est pas isolable.
- Ce sont des résultats préliminaires, issus d’un seul établissement, présentés en congrès.
- La télésurveillance ne remplace ni l’urgence, ni la relation médicale. Satelia® Cardio s’utilise en complément des soins standard, sous la responsabilité d’un professionnel de santé.
Questions fréquentes.
Qu’est-ce que le programme Optimum ?
C’est un parcours de soins structuré mis en place au Médipôle Lyon-Villeurbanne pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque chronique, associant analyses biologiques régulières, bilan pluridisciplinaire en hôpital de jour et télésuivi bihebdomadaire assuré par des infirmiers formés.
La télésurveillance convient-elle aux patients très âgés ?
Dans ce programme, l’âge médian des 167 patients inclus était de 85 ans, avec une satisfaction déclarée de 8/10. Le suivi était assuré par des infirmiers formés, ce qui lève une partie des obstacles liés à l’autonomie numérique.
Quelle réduction des réhospitalisations est rapportée ?
61,35 % dans l’année suivant l’inclusion. En l’absence de groupe comparateur, ce résultat décrit une association et ne peut pas être attribué au seul télésuivi.
Combien d’alertes un programme de télésurveillance génère-t-il ?
Dans ce programme, 5 323 questionnaires ont généré 358 alertes orange et 29 alertes rouges, soit environ 7 % de signaux — un volume compatible avec l’organisation d’une équipe dédiée.
En savoir plus.
Aleyan M, Paradisi-Prieur L, Nisse-Durgeat S, Pages N, Bernelin H, El Khoury C. Le parcours de soins du patient insuffisant cardiaque chronique pris en charge aux urgences : réduction des réhospitalisations grâce au télé-suivi. Annales de Cardiologie et d’Angéiologie. 2023;72(5):101649.
Cliquer ici pour consulter l’étude
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